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takuhai@chuo-contact.co.jp

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お取り置き予約メール入力事項

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【お名前】
【会員番号】
※会員カード裏面のバーコード下の数字を入力
※会員番号が不明の方は生年月日を入力
【コンタクトレンズ名】
【箱数】
例）両眼合計6箱、左右4箱づつ、左のみ2箱…etc
【度数】
※ご不明の場合はお問い合わせください
【電話番号】
【ご希望受け取り店舗】
※ご利用店舗がショッピングモールの場合はモール名をご記載ください。

※お急ぎで商品の受け取りをご希望のお客様は、
受け取りたい店舗までお電話ください。
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右記URLよりご注文ください。→https://www.mylens.jp/shop/default.aspx